Описторхоз: заболевание и лечение

Описторхоз – это заболевание, чрезвычайно распространенное на территории России. Особенно высокая заболеваемость, регистрируется в ее восточной части у проживающих по берегам Сибирских рек. Это связано с привычками в питании и употреблением большого количества вяленой рыбы. Заболевание имеет разнообразные проявления и его трудно распознать. Единственным достоверным методом его диагностики является дуоденальное зондирование.

Описторхоз: что это?

Описторхоз принадлежит к группе паразитарных заболеваний. Возбудителем его являются черви, принадлежащие к группе нематод. Они паразитируют в желчевыводящих путях человека. Заражению им подвергаются люди и животные, которые употребляют рыбу в пищу.

Описторхоз: причины

Причиной заболевания описторхозом, является заражение личинками червя Opisthorchis felineus (Кошачья двуустка). Заражение им происходит при употреблении в пищу плохо обработанной термически, вяленной или сырой речной рыбы. Когда она поймана в зараженных эндемических природных очагах. Личинки червя содержатся в подкожной жировой клетчатке и мышцах рыбы, особенно сильно заражено ими мясо карповых пород. При поедании рыбьего мяса, циста червя освобождается от своих оболочек в желудке человека. Затем попадает в кишечник, а оттуда в желчные протоки. Там она превращается во взрослую форму и начинает паразитировать. Она питается клетками эпителия и эритроцитами. Живет паразит в теле хозяина до десяти лет.

Описторхоз: симптомы

Заболевание долго себя ничем не проявляет. Выраженность его симптомов зависит от количества паразитов в организме и их жизненного цикла, а также от реактивности иммунной системы больного. В организме начинаются многочисленные иммунологические реакции, а также организм реагирует на токсины, выделяемые паразитами.

Следует заподозрить заболевание, когда у человека появились следующие симптомы:

  • — постоянная тошнота изредка переходящая в рвоту;
  • — приступообразная боль в правом подреберье;
  • — наличие сыпи на кожных покровах лица и слизистых;
  • — признаки застоя желчи;
  • — чувство тяжести в верхней части живота;
  • — стойкие нарушения пищеварения;
  • — повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • — вздутие живота;
  • — ломота в мышцах и суставах;
  • — резкое похудение;
  • — увеличение лимфатических узлов и селезенки;
  • — слабость, повышенная утомляемость;
  • — запоры;
  • — постоянный горький вкус во рту.

В тяжелых случаях у человека страдает нервная система, это проявляется судорогами.

Диагностика и дуоденальное зондирование при описторхозе

Выявить заражение описторхозом довольно проблематично.

Для этого используют следующие методы:

  • — общий анализ крови – определяется повышение лимфоцитов и эозинофилов;
  • — биохимия крови – повышается уровень печеночных трансаминаз и билирубина;
  • — иммунологические исследования на описторхоз – определяют уровень в крови иммуноглобулинов M и G;
  • — УЗИ проводится обследование печени и желчевыводящих путей отмечается утолщение стенок и расширение печеночных протоков;
  • — чрескожная холангиография — эндоскопическое исследование протоков печени, обнаруживает взрослые формы паразитов;
  • — КТ помогает заподозрить хронический описторхоз.

Исследование желчи на описторхоз проводят при помощи дуоденального зондирования. Этот метод помогает достоверно выявить взрослых паразитов и их яйца.

Дуоденальное зондирование при описторхозе

Дуоденальное зондирование при описторхозе проводят натощак утром. Перед ее проведением необходима предварительная подготовка. Без него не будет достоверности результатов исследования.

Она включает следующее:

  1. — Отмена приема желчегонных средств за пять суток до обследования. Отменяются также слабительные, сосудорасширяющие, антиспастические лекарственные средства.
  2. — За три дня до исследования исключают все продукты, усиливающие образование и отделение желчи. Запрещено употреблять все жареное, жирное, крепкий мясной и рыбной бульон, яйца, бобовые, сливки, сметану. Не рекомендуют различные сладости, свежие ягоды, овощи, фрукты. Спиртное, газирование напитки, крепкий чай, кофе тоже запрещают.
  3. — В день, предшествующий обследованию, рекомендуют легкий ужин не позднее шести часов вечера (максимум возможного до восьми вечера). Затем следует принять две таблетки Но-шпы. После этого разрешается пить только несладкий, некрепкий чай.
  4. — Рано утром перед обследованием нельзя завтракать. Нежелательно пить ничего, кроме теплой воды. Запрещено курить, пользоваться жевательной резинкой. Разрешается только почистить зубы.

Как проводят дуоденальное зондирование при описторхозе?

Перед тем как сделать исследование медперсонал готовит все необходимое в процедурном кабинете, затем проводит инструктаж больного.

Процедура зондирования при описторхозе проводится следующим образом:

  1. — Больного усаживают на кушетку. Врач рассказывает ему, как правильно проглотить зонд.
  2. — Олива помещается за корень языка. При этом человек делает глотательные движения и вдохи. Зонд достигает желудка, когда он доходит до первой метки.
  3. — Больного укладывают на горячую грелку правым боком. Продолжается заглатывание зонда, олива достигает двенадцатиперстной кишки. Затем собирают первую порцию в пробирку А. Ее содержимое самое прозрачное.
  4. — Затем вводят раздражающее вещество в просвет кишки. Получают вторую порцию желчи в пробирку В.
  5. — В конце исследования собирают порцию С, когда опустеет желчный пузырь. Она самая прозрачная. Это смесь желчи из печеночных протоков с кишечным секретом.
  6. — По завершении обследования зонд извлекают.

Пробирки с содержимым отправляют в лабораторию для микроскопического анализа желчи  и исследования желчи  описторхоз.

В КДМЦ «Здоровье» на Дмитровском шоссе вы можете пройти процедуру дуоденального зондирования с исследованием на описторхоз, для этого необходимо записаться по телефону +7 495 123 47 37

Лечение описторхоза

Специфическим лечением при этом заболевания признаны противопаразитарные препараты. Чаще других применяется Бильтрицид. Его курс и доза подбираются врачом для каждого больного индивидуально. При описторхозе страдают многие органы и системы, поэтому лечение должно быть комплексным.

Пациенту рекомендуют следующие группы препаратов:

  • — противоаллергические;
  • — гепатопротекторы;
  • — сорбенты;
  • — желчегонные;
  • — ферментные препараты;
  • — антибиотики;
  • — противовоспалительные.

Лечащий врач может назначить и другие лекарственные средства, чтобы избавить больного от каких-либо симптомов.

Больному не следует пытаться лечить это заболевание самостоятельно, при появлении подозрения на заражение паразитами надо обращаться к врачу.

Обратный звонок

 



×