Исследование желчи на описторхоз
Исследование желчи на описторхоз

 Исследования желчи

Пациентов перед проведением дуоденального зондирования беспокоит, что это очень неприятная процедура, во время которой ему надо будет долго лежать неподвижно. Он ощущает страх перед выраженными неприятными ощущениями во время забора желчи и длительным дискомфортом во время подготовки к ней и после ее проведения. Давайте разберемся, что исследуют при дуоденальном зондировании, какую ценную информацию о состоянии организма врачи получают, почему его нельзя заменить другими обследованиями.

  Что представляет собой исследование желчи

Чтобы получить желчь для изучения, проводят дуоденальное зондирование. Проведение этой диагностической манипуляции позволяет сделать точную оценку работы печени и желчевыводящих путей. Сейчас его стали реже использовать из-за трудоемкости проведения процедуры и небольшого спектра показаний. Манипуляция иногда проводится с лечебной целью.

Оно выполняется следующим образом:

  • — посредством зонда в просвет двенадцатиперстной кишки вводятся различные раздражающие средства (сульфат магния, оливковое масло и другие);
  • — происходит расслабление сфинктера желчного протока, это стимулирует выход порции желчи в двенадцатиперстную кишку;
  • — желчь, которая выделилась отсасывается с помощью зонда для последующего исследования.

Зонд для проведения дуоденального зондирования  представляет собой резиновую трубку с металлической оливой на конце.  Его диаметр составляет до пяти миллиметров и длина до полутора метров. На одном конце укреплена полая олива, сделанная из металла. На зонде выполнены метки на 80, 45, 70 сантиметров от оливы. Перед процедурой его подвергают стерилизации, затем охлаждают в кипяченой воде

 Микроскопическое исследование желчи

Полученный при дуоденальном зондировании секрет, осматривают под микроскопом. Важно делать это быстро, потому что клеточные структуры разрушаются при воздействии желчных кислот.

При исследовании под микроскопом можно увидеть:

  • клетки организма (эритроциты, эпителиальные клетки лейкоциты);
  • кристаллические структуры желчи;
  • паразитические организмы.

Желчь в норме является стерильной. У здорового человека бактериальных клеток и простейших при микроскопическом исследовании не обнаруживается.

Лейкоциты

При обнаружении лейкоцитов, врачи думают о воспаление органов желудочно-кишечного тракта — отмечается помутнение, большое количество белых воспалительных клеток внутри определенной порции желчи. Если оно отмечается в первой порции – это признак дуоденита, хлопья во второй порции говорят о воспалении внутри желчного пузыря. При выявлении их внутри последней пробирке – это признак холангита.

Эпителий

При выделении клеток плоского эпителия, сохранивших свою форму, свидетельствует о воспалении. При нарушении работы кишечника выявляют большое количество эпителия во второй и третьей порции. Выявление цилиндрических клеток свидетельствуют о воспалении желчевыводящих путей.

Холестериновые кристаллы

Они иногда попадаются при исследовании здоровых людей. Это тонкие бесцветные пластинки со скошенным углом. Выявление кристаллических зерен холестерина вместе с кристаллами кальция и билирубином говорит о застое внутри желчных путей, желчекаменной болезни. При этом наблюдают увеличение плотности отделяемой субстанции из желчных протоков, что свидетельствует о застое внутри желчного пузыря.

Микролиты

Эти образования представляют собой темные крупные многогранники. Их присутствие говорит о нарушении коллоидной стабильности желчи, это бывает при различных видах воспаления.

Кристаллы билирубина

Их нахождение в секрете говорит о пониженном растворении желчных кислот. При этом нарушается коллоидная стабильность желчи, что является признаком воспаления стенки желчных путях.

Эритроциты

При обнаружении прожилок крови следует провести дальнейшее обследование больного. В данном случае, исключают  язвенное поражение двенадцатиперстной кишки, злокачественное новообразование, геморрагический диатез.

Бактерии, паразиты

Высевание любых бактерий, говорит о воспалении желчных путей и требует назначения антибиотиков. Нередко выявляются взрослые особи, личинки паразитов. Особенно часто обнаруживаются возбудители описторхоза, реже кишечная угрица.

Биохимическое исследование желчи

При биохимическом исследовании исследуют коллоидную стабильность желчи и концентрационные способности желчного пузыря.

Исследованию подвергаются следующие основные вещества:

  1. Белок. Он образуется при воспалительных процессах в желчных путях и пузыре.
  2. Билирубин. У здорового человека внутри пробирки В, уровень билирубина составляет 3,4–6,8 ммоль/л, а в пробирке С – 0,17–0,34 ммоль/л. Его соотношение свидетельствует о концентрационной способности желчного пузыря.
  3. Желчные кислоты. При нормальном состоянии организма, их содержится больше в порции С, чем в порциях А и В. Понижение холатохолестеринового коэффициента ниже 10, свидетельствует о предрасположенности к образованию камней в желчных путях и пузыре. При снижении желчных кислот, следует заподозрить у больного панкреатит.
  4. Холестерин. Его уменьшение свидетельствует о вирусных гепатитах. Еще оно возникает при застое желчи. Повышение холестерина свидетельствует о панкреатите, сахарном диабете.

Исследование биохимии желчи исследуется в специальной лаборатории. Расшифровку выполняет сертифицированный врач лаборант.

Бактериальный посев желчи

При данном исследовании желчь, полученная в результате дуоденального зондирования, помешается на питательные среды. Посев выполняется из трех порций желчи. Это позволяет определить источник воспаления. Затем выросшие культуры клеток исследуется под микроскопом. Проведение этого исследования назначают инфекционисты и гастроэнтерологи при воспалительных заболеваниях желчных путей. Определяют количество бактерий и определяют их групповую принадлежность. Эту процедуру проводят совместно с определением чувствительности к антибиотикам.

Анализ желчи на описторхоз

Желчь для выявления описторхоза,  получают методом дуоденального зондирования. Перед тем как провести забор желчи медицинский персонал готовит все необходимое на специальном лотке в процедурном кабинете. Пробирки с желчью быстро доставляют в лабораторию для микроскопии и поиска описторхиев.

Данный метод в настоящее время является единственным информативным методом диагностики описторхоза, и выполняется только с процедурой дуоденального зондирования! Сделать данное обследование вы сможете в КДМЦ Здоровье на Дмитровском шоссе! Запись по телефону +7(495) 123-47-37!

Количество порций желчи, получаемых при дуоденальном зондировании

При классическом трехфазном исследовании желчи забор содержимого двенадцатиперстной кишки проводится за три этапа. При нем, забираются в три различных пробирки разные порции желчи. Первую, собирают на начальном этапе выделения, она выходит из крупных желчных путей. Вторая часть желчи, забирается из самого желчного пузыря. Третью часть, составляет выделившееся содержимое из внутрипеченочных протоков. Для получения содержимого второй и третьей пробирок проводят стимуляцию желчеотделения специальными лекарственными средствами. Каждую из порций собирают в отдельную пробирку, которая заранее промаркирована.

Теперь вы знаете, что исследуют при дуоденальном зондировании и насколько ценную информацию для последующего лечения пациентов получают врачи. 

Обратный звонок

 



×